Paper of the Month #2: Straight CR y Gadelha AB et al

| Paper of the Month

Diferentes derivados del momento de pico indican una asociación significativa entre la fuerza y la función en individuos de edad avanzada.

Comentarios del Prof. Dvir:

Para el segundo Paper of the Month elegí incluir dos artículos, uno de los EE.UU. y otro de Brasil, ambos sobre temas de función motora en personas de edad avanzada, utilizando parámetros derivados isocinéticamente de la fuerza muscular. Significativamente, ambos trabajos se relacionan con el concepto de calidad muscular (MQ), en cohortes de edad avanzada, y por lo tanto, en cierta medida, son complementarios. 

Aunque el estudio de la calidad muscular es un campo de rápido crecimiento, todavía no se ha alcanzado una definición y estandarización unificada de lo que es exactamente la calidad muscular, tal y como se ha señalado en una revisión reciente (Correa-de-Araujo et al., Frontiers in Physiology 8(87), 2017). Sin embargo, uno de los marcadores más significativos de la calidad muscular es la fuerza. Pero incluso la fuerza no está definida inequívocamente: la fuerza depende de la forma en que se mide y, por lo tanto, la fuerza isométrica es diferente de la fuerza isocinética, mientras que la fuerza isocinética concéntrica es diferente de la fuerza isocinética excéntrica, incluso sin abordar la cuestión de la velocidad a la que se prueban estos tipos de fuerza (concéntrica o excéntrica). 

En el estudio de Straight et al, la calidad muscular se definió como el momento pico isocinético concéntrico (PMC) de los extensores de rodilla a 60°/s, dividido por la masa magra de la parte superior de la pierna (medida mediante absorciometría de rayos X de doble energía) y expresado por la unidad Nm/kg. Por otro lado, en el trabajo de Gadelha et al, la calidad muscular fue definida por el PM isométrico (PMI) a 60° de flexión de la rodilla (medido por un dinamómetro isocinético) dividido por el espesor de los extensores de rodilla (medido por ultrasonografía) y expresado por la unidad Nm/mm.

Así, dos parámetros diferentes derivados isocinéticamente sirvieron para evaluar la calidad muscular. Curiosamente, ninguno de los dos autores profundizó en la razón de su parámetro de elección. Además, no se intentó comparar cuál de los dos podría ser más eficaz en términos de su poder explicativo o de su asociación con los temas en cuestión. Sin embargo, como se desprende claramente de los documentos, ambos parámetros tienen una fuerte relación con los principales temas de estudio, ya sean los cambios en la función física de las extremidades inferiores en las mujeres mayores con sobrepeso u obesas (Straight et al) o la incidencia de caídas en las mujeres mayores que viven en la comunidad (Gadelha et al). Este hallazgo sirve también para apoyar aún más el valor decisivo y la validez del uso de la isocinética para las aplicaciones específicas descritas en esta línea de investigación.

Lea el estudio completo de Straight et al aquí
Lea el estudio completo de Gadelha et al aquí
Estos documentos pueden adquirirse directamente a la editorial.

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Citation
Straight CR, Berg AC, Reed RA, Johnson MA, Evans EM. Reduced body weight or increased muscle quality: Which is more important for improving physical function following exercise and weight loss in overweight and obese older women? Experimental Gerontology, 108:159-165, 2018.
Gadelha AB, Neri SGR, Bottaro M, Lima RM. The relationship between muscle quality and incidence of falls in older community-dwelling women: An 18-month follow-up study. Experimental Gerontology, 110:241–24, 2018.


Paper of the Month - la iniciativa

El objetivo principal de la iniciativa PoM es servir como un foro de actualización para los usuarios de la dinamometría isocinética. Los trabajos recientes sobre esta tecnología y sus aplicaciones (generalmente en los últimos 3 meses) son revisados regularmente por el Prof. Zeevi Dvir. Los estudios seleccionados son aquellos que, en su opinión, representan una contribución importante/relevante a la ciencia de los diagnósticos y del condicionamiento isocinéticos. La selección tiene en cuenta el poder innovador, la precisión científica y la aplicabilidad potencial del estudio sin prejuicios, subrayando el compromiso de PHYSIOMED con los más altos estándares que la compañía representa como el proveedor líder mundial de tecnologías isocinéticas.

El profesor Dvir es miembro de la Facultad de Fisioterapia de la Facultad de Medicina Sackler de la Universidad de Tel Aviv y también es profesor no docente en el Laboratorio de Biomecánica y Ergonomía de la Escuela de Kinesiología y Estudios de la Salud (SKHS) de la Universidad de Queen's, Canadá. 

El profesor Dvir es un líder internacional en isocinética. Es el autor del libro ampliamente reconocido como líder en este campo, "Isokinetics: Muscle Testing, Interpretation and Clinical Applications" (Churchill Livingstone, 1st ed., 1995; Elsevier 2nd ed., 2004). Desde 1998 es también redactor jefe de Isokinetics and Exercise Science (IOS Press, Amsterdam, Holanda), la única revista internacional que trata de los aspectos científicos y prácticos de la tecnología. El profesor Dvir ha publicado más de 60 artículos sobre isocinética. Acuñó los términos Dynamic Control Ratio (DCR), también conocido como la relación funcional. El DCR se aplicó principalmente en el contexto del equilibrio muscular de la rodilla, especialmente con respecto a los déficits y la reconstrucción del LCA, y se expresa como la relación Hecc/Qcon. El Prof. Dvir fue también el primero en describir el DCE (diferencia entre la relación Ecc/Con a alta y baja velocidad) para evaluar el esfuerzo submáximo: un concepto central en el análisis forense de la debilidad muscular. Una patente estadounidense que se le atribuye allanó el camino para una serie de publicaciones que describen el uso de pruebas isocinéticas y el acondicionamiento para rangos de movimiento cortos.

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